תחום הסיעוד בישראל הוא אחד התחומים המורכבים והמשמעותיים ביותר במערכת הבריאות והרווחה. אנשים המתמודדים עם ירידה בתפקוד מוצאים עצמם זקוקים לסיוע במגוון רחב של פעולות, ולעיתים קרובות אינם מודעים לזכויות המגיעות להם. אבנר הייזלר, מומחה לביטוח סיעודי עם ניסיון של שנים בתחום, מציין כי היכרות עם זכויות אלו יכולה לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופלים ובני משפחותיהם. בואו נסקור בקצרה מה זה חולה סיעודי, ונמשיך לחמש עובדות חשובות שרבים לא מכירים על זכויות החולה הסיעודי.
מה זה חולה סיעודי?
חולה סיעודי הוא אדם שאיבד את יכולתו לבצע פעולות בסיסיות כמו רחצה, אכילה, ניידות או שליטה בסוגרים, כתוצאה ממצב בריאותי או קוגניטיבי. בישראל, הגדרת אדם כסיעודי נשענת על מבחני הערכת תפקוד (ADL), שקובע את רמת התלות של האדם בזולת לצורך ביצוע פעולות אלה. אבנר הייזלר מסביר כי הגדרה זו אינה מוגבלת לגיל מבוגר בלבד – גם אנשים צעירים שנפגעו בתאונות או סובלים ממחלות קשות עשויים להיות מוגדרים כחולים סיעודיים.
5 דברים שלא ידעתם על זכויות החולה הסיעודי
אחרי שהסברנו מה זה חולה סיעודי, הגיע הזמן להכיר את ההטבות והזכויות להן הם זכאים.
זכאות לגמלת סיעוד גם לחולים עם מוגבלות קוגניטיבית בלבד
רבים חושבים שגמלת סיעוד ניתנת רק למי שמתקשים בביצוע פעולות פיזיות, אך אבנר הייזלר מדגיש כי גם חולה עם מוגבלות קוגניטיבית, כמו דמנציה או אלצהיימר, עשוי להיות זכאי לגמלה – אפילו אם הוא מסוגל לבצע חלק מהפעולות הפיזיות בכוחות עצמו. המבחן מתייחס גם ליכולת השיפוט וההתמצאות של האדם ולצורך בהשגחה מתמדת, לא רק לתפקוד הפיזי. מדובר בזכות חשובה שחוסכת לחולה ולמשפחתו עלויות טיפול משמעותיות ומספקת גישה לשירותים מקצועיים והכשרה מתאימה.
אפשרות למימון אשפוז סיעודי מלא באמצעות "קוד משרד הבריאות"
רבים אינם מודעים לכך שאפשר לקבל מימון מלא או חלקי עבור אשפוז סיעודי במוסדות ייעודיים באמצעות קוד משרד הבריאות. אבנר הייזלר מסביר כי קוד משרד הבריאות ניתן בהתאם לקריטריונים רפואיים וכלכליים ברורים, והוא מאפשר לחולים שאינם יכולים לשאת בעלויות הגבוהות לקבל טיפול מקצועי ומקיף. התהליך כולל איסוף מסמכים רפואיים, הצגת נתוני הכנסה והגשת בקשה מסודרת. עלות טיפול סיעודי במוסד עשויה להגיע לעשרות אלפי שקלים בחודש, ולכן חשוב להגיש בקשה לאשפוז בקוד מוקדם ככל האפשר כדי להבטיח את המימון הנדרש.
זכאות להעסקת מטפל זר במימון גמלת סיעוד
חולה סיעודי הזקוק לסיוע ממושך יכול להמיר את שעות גמלת הסיעוד החודשית לתשלום כספי ולהשתמש בו להעסקת מטפל זר פרטי. אבנר הייזלר מציין כי רבים אינם מודעים לאופציה זו, המאפשרת גמישות ובחירת מטפל מתאים לצורכי החולה ולדרישות המשפחה. כמובן, הדבר כרוך בעמידה בקריטריונים ובאישורים מתאימים מול הביטוח הלאומי ומשרד הפנים, אך במקרים רבים זו הדרך המעשית והיעילה ביותר להבטיח טיפול איכותי לאורך זמן, במיוחד במצבים של תלות מוחלטת בזולת.
הנחות והקלות ייחודיות בחשבונות, ארנונה ומיסוי
לא רבים מכירים את מלוא היקף הזכויות הכלכליות הנלוות למצב סיעודי. אבנר הייזלר מדגיש כי חולה סיעודי ובני משפחתו עשויים להיות זכאים להנחות משמעותיות בחשבונות מים, חשמל וארנונה, וכן לזיכויים והקלות במס הכנסה. לדוגמה, הוצאות על טיפול סיעודי עשויות לזכות בזיכוי במס בשיעור של עד 35% במקרים מסוימים. מעבר לכך, ישנם מקרים שבהם בני המשפחה המטפלים זכאים לימי מחלה נוספים לצורך ליווי המטופל. מימוש זכויות אלה דורש הבנה מעמיקה של החוק, ולעיתים סיוע מקצועי בהכנת הבקשות והמסמכים הנדרשים.
שירותי תמיכה מקצועית ומשפטית בחינם או בעלות סמלית
חולה סיעודי ובני משפחתו לא חייבים להתמודד לבד עם המורכבות הבירוקרטית והרגשית הכרוכה במצב זה. אבנר הייזלר מציין כי קיימים בישראל ארגונים רבים המעניקים ייעוץ משפטי, תמיכה רגשית, הדרכה מעשית וסיוע במיצוי זכויות – לעיתים ללא עלות או בעלות סמלית. שירותים אלו כוללים ליווי במילוי טפסים, ייצוג מול ביטוח לאומי וגופים אחרים, אספקת ציוד רפואי חיוני והשאלת אביזרי עזר. ניצול השירותים הללו יכול להקל משמעותית על המטופלים והמשפחה, לשפר את איכות החיים ולהבטיח טיפול הולם לאורך זמן.
לסיכום
בישראל קיים מגוון רחב של זכויות והטבות לחולים סיעודיים שחשוב להכיר ולמצות במלואן. החל מזכאות לגמלת סיעוד גם במקרים של מוגבלות קוגניטיבית, דרך אפשרויות מימון אשפוז במוסדות ייעודיים, ועד העסקת מטפלים פרטיים וקבלת הנחות כלכליות משמעותיות. מעבר לכך, השירותים המקצועיים והמשפטיים הזמינים מספקים תמיכה חיונית למטופלים ולמשפחותיהם בהתמודדות עם האתגרים הבירוקרטיים והרגשיים. הכרת זכויות אלו ומימושן בזמן עשויה להקל באופן משמעותי על הנטל הכלכלי והאישי, ולהבטיח טיפול ראוי ומכבד לכל מי שזקוקים לכך.
